10个女性1个“多囊” “降低颜值”还“导致不孕”

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每天用各种护肤品保养

依然不停地长痘痘

只是一天三餐正常吃饭

但就是会逐渐长胖

明明年纪轻轻

头顶却日渐稀疏

每个月的姨妈

要么不来 要么乱来

……

经过各种调理、运动、减肥

永远都是事倍功半

眼看着自己越来越“丑”

“我到底咋了？”

上面说的症状表现

只一项就已经令人头痛不已了

但这些问题却总是一窝蜂地来

这是因为它们可能都指向同一个病因

多囊卵巢综合征

（就是我们常说的多囊）

对于多囊，大部分人都还是

知道一点儿，但不多

这到底是什么病？

多囊卵巢综合征的患者往往无法正常排卵，卵巢中没被排出的卵泡，在超声影像下看起来像成串的珍珠——这就是这个病名的来源。

并且，多囊的患病率也在逐步上升。

2020年，20~44岁女性多囊卵巢综合征的患病率从2010年的5.6%上升到 8.6%。

也就是说，10个女性中，就可能有1个患有多囊。

对于青春期以及二十多岁的女孩来说，患有多囊的风险更高。

图源：网易数读

“女为悦己者容”

没有哪个女生不爱漂亮

虽然多囊卵巢综合征的根本成因

还在探索之中

但它引起的一些症状却相对固定

其中

对女性颜值的影响格外突出

1

多毛、痤疮

一般情况下，多囊卵巢综合征患者体内的雄激素分泌会超出正常水平。

在雄激素的作用下，皮脂腺分泌旺盛，就会出现多毛以及痤疮多生这样的特征。

并且过多的毛发会出现在脸部、胸部、腹部、背部等部位。

2

脱发

同样，由于体内雄激素的升高，多囊卵巢综合征的患者也会面临脱发的问题，并且一般表现为头顶部脱发。

3

肥胖

多囊卵巢综合征患者通常存在胰岛素抵抗及雄激素升高两个情况，胰岛素导致代谢紊乱，而雄激素则有助于脂肪的囤积，两者共同导致肥胖。

与普通肥胖不同的是，多囊卵巢综合征的患者看上去会比较“浮肿”。

当然，不是所有的多囊卵巢综合征患者都存在胰岛素抵抗和肥胖，临床上也常见“瘦多囊”的女性。

同时，代谢异常导致糖尿病风险及心血管疾病风险的增加。

4

黑棘皮

由于胰岛素抵抗，部分患者会出现黑棘皮征，颈背部、腹股沟等皮肤褶皱处出现增厚、灰褐色色素沉着。

如果多囊在颜值上引起的变化

是来得悄无声息

那么月经异常就算是敲响了警钟

多囊卵巢综合征

是导致月经失调常见的罪魁祸首之一

有研究发现，近9成的多囊卵巢综合征患者月经异常

多囊卵巢综合征的患者往往会因排卵异常，导致雌激素和孕激素释放异常，无法让月经正常运行：

• 月经初潮后1-3年内：周期＜21天或＞45天；

• 月经初潮后3年至围绝经期：周期＜21天或＞35天，或每年＜8次月经；

• 月经初潮1年后：任何一个月经周期＞90天；

• 15岁或乳房发育>3年后仍融发性团经。 

• 注意：作为青春期过渡的一部分，月经初潮的第1年内月经不规律属于正常。

如果出现以上不规则的月经周期

应该及时到院检查是否多囊

提到多囊 大多数人的第一反应

——影响生育

因为没有办法规律地排卵

成熟卵子很难和精子相遇

所以怀孕几率极小

多囊是影响育龄妇女常见的内分泌疾病之一，其影响贯穿从青春期到绝经后的整个生命周期。

多囊患者的不孕率达72%，是非多囊患者的15倍。

除了受孕困难以外

如果多囊患者在没有孕前干预的

情况下匆忙受孕

对于母亲及胎儿都存在着风险

1

近期影响：

自然流产、胚胎停育等风险增加。

2

孕期影响：

增加妊娠并发症如孕妇妊娠期体重增加过多、流产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压和子痫前期、胎儿宫内生长受限、早产、低体重儿、剖宫产等风险，危害母儿健康。

3

远期影响：

胎儿暴露于不健康母体宫内环境下，多囊遗传几率增加，并增加子代代谢综合征、糖尿病和高血压等疾病风险。

随着患病的人越来越多

多囊被提及的次数也越来越多

“我喝水都会长胖 是多囊吗？”

“我月经总是不规律 会是多囊吗？”

……

实际上

多囊卵巢综合征的诊断标准非常严格

不是说有以上病症就一定是多囊

目前主要诊断方式为“四步走”：

1. 月经异常如稀发排卵或无排卵；

2. 高雄激素血症的临床表现和/或高雄激素血症；

3. B超下卵巢多囊样改变（PCOM）；

4. 血清AMH检测。

如果真的诊断出多囊该怎么办？

首先需要告诉大家

多囊很难治愈

往往会伴随一生

但是也不用过于焦虑

如果确诊多囊

可以通过综合持续的管理

缓解临床症状、解决生育问题

“

对于暂无生育要求的患者

主要是调整月经周期、抗痘痘、治多毛、减体重、控代谢，为未来的生育需求打好基础。

“

对于有生育要求的患者

需要进行促生育治疗，对夫妇双方进行检查，改善激素和代谢等健康问题，如果仍未排卵，可予药物促排卵。若促排卵等治疗仍无效，可采用试管婴儿治疗。

“

对于围绝经期的患者

更需要重视高雄表现、子宫内膜癌等疾病的筛查，同时着重预防各种代谢疾病，如糖尿病、心血管疾病等。

当然 健康生活方式是才是一切的基础

《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》指出

改变生活方式才是多囊卵巢综合征患者

首选的基础治疗

健康饮食、规律作息、适当运动

及时就诊 不要焦虑 积极面对！

成妇儿多囊卵巢综合征＋复发性流产专病组

为你的健康保驾护航

作者

崔玲

生殖医学科

主治医师

擅长：不孕症的诊治，卵巢早衰、多囊卵巢综合征诊治，复发性流产诊治，试管婴儿临床技术，反复移植失败个体化治疗。宫腹腔镜手术有丰富的临床经验。

参考文献

[1]Yang R,et al,Lancet Regional Health, Western PaciFIc 2022

[2]International Evidence-based Guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome 2023

来源：成都市妇女儿童中心医院

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